quinta-feira, 31 de março de 2011

ARTIGO: DISFUNÇÃO ERÉTIL - IMPOTÊNCIA SEXUAL

***DISFUNÇÃO ERÉTIL

Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, "a Disfunção Erétil (DE), também
conhecida como Impotência Sexual, é um distúrbio caracterizado pela dificuldade de se conseguir obter ou manter, de maneira constante, uma ereção peniana forte suficiente para penetração vaginal." A DE eventualmente ocorre junto com outras formas de disfunção sexual, Incluindo alterações do desejo (libido), ejaculação (prematura/tardia), e orgasmo, que são frequentemente confundidas com falha de ereção levando a um erro diagnóstico.
Ocorre em 10 a 50% da população. É um problema que pode ocorrer em homens de todas as idades: jovens, meia idade e idosos. Nestes, o problema é mais comum, porém não significa que a disfunção erétil seja uma conseqüência natural do envelhecimento. O aumento de freqüência da Disfunção Erétil que se observa nos idosos é decorrente da concomitância de outras doenças, que são, também, mais freqüentes nesta faixa etária. Homens idosos com boa saúde podem ter ereções normais.

Veja um questionário (Inventário) para avaliação da Função Erétil:

Auto-avaliação do desempenho sexual

1) Nas últimas 4 semanas, com que frequência você foi capaz de ter ereção durante uma atividade sexual?(0) Sem atividade sexual
(5) Quase sempre ou sempre
(4) A maioria das vezes (muito mais que a metade das vezes)
(3) Algumas vezes (aproximadamente a metade das vezes)
(2) Poucas vezes (muito menos que a metade das vezes)
(1) Quase nunca ou nunca

2) Nas últimas 4 semanas quando você teve ereções com estimulação sexual, com que frequência suas ereções permaneceram o suficiente para a penetração?(0) Sem atividade sexual
(5) Quase sempre ou sempre
(4) A maioria das vezes(muito mais que a metade das vezes)
(3) Algumas vezes(aproximadamente a metade das vezes)
(2) Poucas vezes(muito menos que a metade das vezes)
(1) Quase nunca ou nunca

3) Nas últimas 4 semanas, quando você tentou ter relação sexual, com que frequência você foi capaz de penetrar(entrar) na sua parceira?
(0) Não tentei ter relação sexual
(5) Quase sempre ou sempre
(4) A maioria das vezes(muito mais que a metade das vezes)
(3) Algumas vezes(aproximadamente a metade das vezes)
(2) Poucas vezes(muito menos que a metade das vezes)
(1) Quase nunca

4) Nas últimas 4 semanas, durante a relação sexual, com que frequência você foi capaz de manter sua ereção depois de ter penetrado (entrado)na sua parceira?(0) Não tentei ter relação sexual
(5) Quase sempre ou sempre
(4) A maioria das vezes(muito mais que a metade das vezes)
(3) Algumas vezes(aproximadamente a metade das vezes)
(2) Poucas vezes(muito menos que a metade das vezes)
(1) Quase nunca ou nunca

5) Nas últimas 4 semanas, durante a relação sexual, o quanto foi difícil para você manter sua ereção até o fim da relação?
(0) Não tentei ter relação sexual
(1) Extremamente difícil
(2) Muito difícil
(3) Difícil
(4) Pouco difícil
(5) Sem dificuldade

6) Nas últimas 4 semanas, como você consideraria a sua confiança em conseguir ter e manter uma ereção?(5) Muito alto
(4) Alto
(3) Moderado
(2) Baixo
(1) Muito baixo

RESULTADO: Valor igual ou inferior a 16 indica disfunção erétil e o paciente deve procurar um médico.


A Disfunção Erétil (DE) é uma condição bastante comum, estimando-se que afete aproximadamente mais de 100 milhões de homens no mundo, 30 milhões nos EUA e 10 milhões no Brasil.

DE de origem Psicológico
Segundo Dr. Paulo de Almeida Rocha, a Disfunção Erétil de causa psicogênica (origem psicológica) pode se manifestar de várias maneiras, como ejaculação precoce ou retardada, dor ao ejacular e a própria impotência. Ele faz uma didática classificação das causas psicogênicas de Disfunção Erétil.

Fatores predisponentes:
1. - Formação (educação) restritiva:
Formação "vitoriana" pode levar à depressão e repressão da sexualidade associada com sentimentos de culpa. Pressão religiosa ou cultural pode ocasionar efeitos similares.
2. - Experiência sexual traumática: Isto pode variar de abuso sexual anterior à humilhação pela parceira em um encontro sexual precoce.
3. - Educação sexual escassa:
Falha na educação sexual adequada pode levar a expectativas fantasiosas do paciente e de sua parceira.
4. - Distúrbios no relacionamento familiar:
Vários problemas psicodinâmicos dentro da família podem levar à Disfunção Erétil. Exemplos incluem excesso de afeto e conflitos relacionados ao complexo de Édipo.
5. - Problemas de estilo de vida:
Freqüentemente observado em homens que estão muito estressados com sua vida diária. Casos comuns incluem problemas de trabalho ou financeiros.
6. - Tipo de personalidade:
Alguns tipos de personalidade são mais propensas a Disfunção Erétil que outras.

Fatores Precipitantes
7. – Envelhecimento: Com o aumento da idade, o desejo sexual masculino diminui. Conseqüentemente, são necessários um maior período e estímulos sexuais preliminares para alcançar a rigidez. Falha da parceira em reconhecer isto pode precipitar a disfunção.
8. – Infidelidade:
Infidelidade pode precipitar a disfunção sexual nos relacionamentos iniciais ou ilícitos (ou ambos).
9. - Expectativas reais: As expectativas da performance de cada parceiro podem ser altamente fantasiosas. Falha em preencher estas expectativas pode precipitar a Disfunção Erétil.
10. - Depressão e ansiedade:
Os estados de depressão e ansiedade podem precipitar a Disfunção Erétil, embora os efeitos variem de pessoa para pessoa. É importante lembrar que algumas medicações antidepressivas também podem causar Disfunção Erétil.
11. - Perda da parceira:
A tão falada síndrome de viúvo, resultante da morte, divórcio ou separação, pode levar à perda completa da atividade erétil, por algum tempo.

Fatores mantedores 12. - Ansiedade em relação à performance:
Falha anterior leva a um aumento dos níveis de ansiedade que inibe a função sexual. este pode ser um dos mais importantes fatores da Disfunção Erétil psicogênica.
13. - Diminuição da atração por um dos parceiros:
Isto pode acontecer em qualquer relacionamento e sugere um escasso prognóstico para a terapia.
14. - Comunicação escassa:
Falha na discussão de problemas sexuais dentro do relacionamento pode exacerbar a disfunção.
15. - Medo da intimidade:
Novamente, o medo da intimidade por parte do parceiro masculino pode exacerbar os problemas psicossexuais.
16. - Educação sexual escassa:
Educação sexual inadequada pode levar à perpetuação dos chamados mitos sexuais que, não só predispõem, como também podem manter a disfunção sexual.
17. - Relacionamento sexual pobre:
Se o relacionamento é pobre, então a disfunção sexual, quando ocorre, pode ser de difícil reversão." 
Veja a página do Dr. Paulo de Almeida Rocha.
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Sexo e EnvelhecimentoSexo e Envelhecimento é o nome de um artigo escrito pela equipe do site Dr. Mundi. Veja um trecho: "Engana-se quem imagina que pessoas mais velhas são assexuadas. Em homens acima dos 40 anos, é bastante comum que a ereção seja mais lenta, mas isso é fisiológico, não necessitando o uso das medicações para disfunção erétil; algo muito comum é que a ansiedade causada por isso dificulte o processo normal da ereção.

O período refratário (tempo que se leva para uma nova ereção) pode durar dias, e não mais horas, como na juventude. É normal também a diminuição da sensibilidade peniana, por alterações das terminações nervosas locais; há também uma diminuição na quantidade de esperma.

Não se deve confundir orgasmo com ejaculação. A ejaculação é a eliminação do líquidos das glândulas sexuais masculinas, enquanto orgasmo é a emoção sexual mais prazeirosa que se pode atingir. É normal uma diminuição da sensação de orgasmo, e isso deve ser informado como algo comum. Porém, o desejo sexual e a fertilidade não diminuem.

Alguns pequenos detalhes podem fazer a diferença: a vida sexual deve ser mantida com uma freqüência adequada, e o cigarro e álcool devem ser afastados. A cobrança quanto ao desempenho deve ser muito pequena, e as alterações na fisiologia da vida sexual devem ser encaradas com naturalidade.

O sexo deverá ser realizado preferencialmente de manhã, quando se está descansado e disposto. Em qualquer caso de dúvida, procurar ajuda profissional e evitar a auto-medicação." 
Veja a página
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O site Atlas Psico tem excelente artigo sobre Disfunção Erétil, antiga Impotência Sexual Masculina. Veja um trecho:

"Inúmeras vezes, a DE apresenta uma causa mista, isto é, um componente psicogênico e um componente orgânico, que se sobrepõem e portanto é comum a psicoterapia estar associada à outras opções no tratamento das DEs de causa orgânica.

Cada uma destas terapias apresenta vantagens e desvantagens relacionadas com o nível de eficácia, efeitos adversos, praticidade de uso, relação custo benefício, sendo portanto fundamental que o tratamento seja prescrito e acompanhado pelo médico responsável pelo caso.

Devido ao componente psicogênico que está presente nos problemas relacionados a função sexual, os estudos mostraram que em média de 20 a 30% dos pacientes apresentam resposta ao uso de placebo (comprimidos que não possuem qualquer medicamento) portanto, deve-se tomar muito cuidado com o uso de tratamentos que prometem "milagres" mas que não apresentam comprovação científica. Em muitos casos utilizam-se remédios que, na verdade, apresentam o mesmo resultado que um comprimido de placebo."

MAIS INFORMAÇÕES:

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VERGONHA É NÃO BUSCAR TRATAMENTO!!!

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